话题：甲状腺癌术后哪些情况需要同位素治疗？
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李喆大夫 上海中医药大学附属曙光医院东院 乳腺外科 |
是否在术后还需要进行碘-131治疗是患者经常会问的问题之一。为了提高疾病特异性生存率和无病生存率，强烈推荐复发危险度分层为高危的患者进行碘-131治疗。高危情况包括原发肿瘤直径超过4厘米或镜下肿瘤侵犯甲状腺外软组织、颈部淋巴结转移等。对于肿瘤尚未突破甲状腺包膜且直径介于1-4厘米的低危患者，通常不建议行碘-131治疗。但若手术病理提示侵袭性组织学表现（如高细胞、柱状细胞、钉状细胞癌等）则其复发风险分层则上提到中危，可考虑进行碘-131治疗。对于无外侵和转移的微灶乳头状癌，无论单发还是多发病灶都应视为低危，不常规建议行碘-131治疗。上海市普陀区中心医院乳腺及甲状腺外科（腺体外科）李喆 
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